Tổng quan về nha khoa nhi

Chăm sóc sức khỏe răng miệng trẻ em không thể coi là một người lớn thu nhỏ, điều trị và kiểm soát bệnh nhân trẻ em đòi hỏi ở bác sĩ rất nhiều kỹ năng và cố gắng. Trước đây, răng trẻ em thường chủ yếu chỉ thực hiện các kỹ thuật như trám răng và nhổ răng, hiện giờ xu hướng đã chuyển dần sang can thiệp dự phòng và điều trị bảo tồn răng cho trẻ.

Những sự thật về chăm sóc sức khoẻ răng miệng trẻ em

  • Lứa tuổi điều trị là từ lúc sơ sinh đến tuổi vị thành niên.
  • Trẻ em có nhiều sự khác biệt với người lớn về giải phẫu, sinh lý, hấp thu thuốc và đặc biệt là về tâm lý: trẻ không giải thích được vấn đề của mình, khả năng tập trung ngắn, trẻ đi khám không theo nhu cầu của bản thân mà theo ý muốn của bố mẹ…nên cần có những kỹ năng và cách tiếp cận khác với người lớn.
  • Các dịch vụ răng trẻ em cần tập trung đem lại lợi ích tốt nhất cho trẻ ở thời điểm hiện tại và dự phòng cho sự phát triển sau này.
  • Trẻ em cần được điều trị toàn diện, dự phòng luôn là ưu tiên cao nhất.

Lứa tuổi điều trị là từ lúc sơ sinh đến tuổi vị thành niên

Tại sao phải quan tâm đến điều trị răng trẻ em?

Do hàm răng sữa ở trẻ có vai trò vô cùng quan trọng !

Những dịch vụ liên quan đến răng trẻ em hiện nay

Điều trị và dự phòng sâu răng

  • Sâu răng là quá trình hủy khoáng chiếm ưu thế hơn quá trình tái khoáng do vai trò chuyển hóa đường bột (Carbonhydrate) của vi khuẩn mảng bám trên bề mặt răng. Tái khoáng là quá trình ngược lại với hủy khoáng, xảy ra khi pH trung tính, tái lập lại một phần tinh thể hydroxiapatit bị hòa tan, quá trình này được làm tăng bởi các ion fluor ở vùng phản ứng.

Có thể hiểu đơn giản là quá trình hủy khoáng do vi khuẩn mảng bám trên bề mặt răng gây ra, chúng sẽ ăn mòn và dần huỷ hoại răng của trẻ. 

  • Tốc độ và tiến triển của các tổn thương sâu răng sữa ở trẻ em nhanh hơn do lớp men mỏng và độ khoáng hóa thấp.

 

Theo dõi, đánh giá định kỳ và dự phòng sâu răng cho trẻ

Bao gồm khám, theo dõi định kỳ, hướng dẫn kịp thời cho trẻ và bố mẹ về các phương pháp dự phòng sâu răng như:

  • Vệ sinh răng miệng đúng cách: chải răng, sử dụng chỉ tơ nha khoa, chọn kem đánh răng phù hợp với lứa tuổi.
  • Sử dụng fluor: dùng kem đánh răng chứa flour, các vật liệu trám răng giải phóng fluor, bôi vecni fluor định kỳ cho trẻ.
  • Trám bít hố rãnh ở răng hàm vĩnh viễn:

+ Các răng vĩnh viễn thường có cấu trúc hố rãnh phức tạp, khó vệ sinh, tạo điều kiện lý tưởng cho mảng bám vi khuẩn, thức ăn lắng đọng; tạo điều kiện cho sâu răng phát triển.

+ Cần trám bít hố rãnh để: ngăn ngừa sự bám dính ở mảng bám, vi khuẩn gây sâu răng, giúp dễ làm sạch phần hố rãnh bằng bàn chải và quá trình nhai.

+ Thường thực hiện trám bít hố rãnh ở tất cả các răng hàm vĩnh viễn dù đã có hay chưa có tổn thương sâu ở các trẻ có nguy cơ cao; các trẻ sâu nhiều răng sữa hoặc đã có sâu răng vĩnh viễn trước đó. Thường sẽ trám bít ở răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất, thứ hai ngay khi răng này mọc đủ cao để kiểm soát nước bọt.

Kiểm soát tổn thương sâu răng hoạt động

+) Xử lý trong một lần hẹn: gây mê toàn thân 1-2 lần, xử lý triệt để và dứt khoát các tổn thương sâu (thường làm trong viện).
+) Xử lý trên ghế răng (làm tại phòng khám):
– Làm sạch, trám các lỗ sâu dần dần trong nhiều lần hẹn bằng các vật liệu như GIC, IRM, Eugenolate.
– Phục hồi lại chức năng và hình dạng răng
– Làm tổn thương ngừng tiến triển, ít ảnh hưởng đến tủy răng bằng SDF

Điều trị bệnh vùng quanh răng cho trẻ

Thường là các bệnh khu trú ở lợi hoặc bệnh liên quan đến tuổi dậy thì.

Điều trị phục hồi

Răng sữa có những chức năng quan trọng, do đó mục đích của phục hồi răng sữa là trả lại cho răng hình thể ban đầu và chức năng của nó.

Glass ionomer cement (GIC)

Composite

Chụp có sẵn

# Ưu điểm:

Kỹ thuật đơn giản, bám dính tốt với men ngà của trẻ, phóng thích fluor phòng ngừa sâu răng, tương hợp sinh học tốt, có thể làm việc trong môi trường ẩm.

# Ưu điểm:

Thẩm mỹ cao, bám dính tốt

# Ưu điểm:

Bền vững, giúp bảo vệ, nâng đỡ các tổ chức còn lại ở răng, phục hồi lại hình thể tự nhiên của răng

# Nhược điểm:

Dễ mòn, dễ gãy, vỡ.
Chỉ định: trám lót, trám các lỗ sâu mặt bên,…

 

# Nhược điểm:

Đòi hỏi kỹ thuật chính xác, thời gian làm việc trên ghế tăng

# Nhược điểm:

Đòi hỏi sự hợp tác của bệnh nhân, không giải phóng fluor. Thường dùng trong nha khoa là chụp nhựa và chụp thép tiền chế

Điều trị, xử trí các thói quen xấu về răng miệng ở trẻ

Ở trẻ em, nhất là trẻ ở độ tuổi 3-6 tuổi thường có thể có nhiều thói quen xấu về răng miệng cần được loại bỏ trước khi răng vĩnh viễn bắt đầu mọc để tránh gây nên những thay đổi, lệch lạc không sửa chữa được ở hàm răng vĩnh viễn, ví dụ như mút ngón tay, mút môi dưới, thở miệng…

Mút ngón tay

– Cần điều trị ở giai đoạn 4-6 tuổi, trước khi mọc răng vĩnh viễn.

– Mút ngón tay có thể gây ra: răng cửa trên ngả trước, răng cửa dưới cụp trong, hẹp hàm trên, khó phát âm…

– Điều trị bằng khí cụ: Thường dùng hàm Hawley đơn giản hoặc Quad-Helix từ 6-12 tháng.

Mút môi, cắn môi

Nếu duy trì thói quen kéo dài, có thể gây chìa răng trước hoặc răng sau ra trước (tùy theo cắn môi trên hay môi dưới), gây nứt nẻ, bội nhiễm, tổn thương môi.

– Ngăn ngừa bằng cách sử dụng tấm chặn môi.

điều trị, xử trí các thói quen xấu về răng của trẻ - 4

Thở miệng

– Có nhiều nguyên nhân, có thể do thói quen thở miệng, môi trên quá ngắn, hoặc cản trở đường hô hấp (viêm VA, dị ứng…)

– Triệu chứng: khuôn mặt dài, hẹp, răng cửa trên nhô, cung hàm trên hẹp…

– Cần loại bỏ nguyên nhân nếu có cản trở đường hô hấp. Sau khi loại bỏ nguyên nhân nếu vẫn tiếp tục thở miệng, điều trị bằng các khí cụ : Tấm chặn môi, Hàm Trainer

Hàm giữ khoảng

– Mất khoảng, gây thiếu chỗ, mọc lệch lạc các răng vĩnh viễn tương ứng.

– Giảm chức năng ăn nhai.

– Ảnh hưởng đến phát âm, thẩm mỹ (với vùng răng cửa)

– Ưu điểm:

+ Hiệu quả giữ khoảng ổn định

+ Ít vướng, trẻ dễ hợp tác

– Nhược điểm:

+ Đòi hỏi vệ sinh tốt

+ Phải chuẩn bị răng trụ

Điều trị bệnh lý tủy răng sữa

Răng trẻ em có cấu trúc giải phẫu và nhiều đặc điểm sinh lý khác với người lớn nên sâu răng tiến triển vào tủy rất nhanh. Chẩn đoán viêm tủy cũng rất khó do triệu chứng của trẻ không rõ ràng, trẻ khó diễn tả được cảm giác đau.

Tại sao cần điều trị tủy ở trẻ em

Giảm đau, giảm khó chịu cho trẻ
Tránh các biến chứng nặng hơn (sưng, viêm mô tế bào, xuất hiện đường rò, lỗ rò, mất răng sớm..)
Bảo tồn, phục hồi chức năng ăn nhai cho răng sữa.
Làm sạch các viêm nhiễm ở tủy và cuống răng sữa, tránh gây ảnh hưởng đến mầm răng vĩnh viễn.

Các dạng bệnh lý tủy ở trẻ em

Viêm tủy

Với trẻ em, khi đã có triệu chứng thường là viêm tủy không hồi phục.

Hoại tử tủy không có bệnh lý quanh chóp

Thường có lỗ sâu thông thương vào tủy, không có triệu chứng rõ ràng.

Hoại tử tủy có biến chứng quanh chóp răng

Cấp tính: trẻ đau, sốt, sưng vùng răng liên quan
Mạn tính: có lỗ rò, đường rò vùng răng tương ứng, không có triệu chứng rõ ràng

Điều trị tủy ở trẻ em

Chăm sóc và điều trị răng trẻ em là việc làm rất cần thiết, răng trẻ em nếu được can thiệp càng sớm sẽ giảm thiểu tối đa sự xâm lấn và can thiệp lên răng khi trẻ lớn lên.Đồng thời, việc được chăm sóc và thăm khám sức khoẻ răng miệng cho trẻ càng sớm sẽ càng đơn giản, đảm bảo tốt sức khoẻ răng miệng cho trẻ.

Viêm lợi mãn tính, viêm quanh răng giai đoạn sớm

Viêm lợi mãn tính, viêm quanh răng giai đoạn sớm

Viêm lợi mãn tính, viêm quanh răng giai đoạn sớm

Viêm lợi mãn tính, viêm quanh răng giai đoạn sớm

Địa chỉ nha khoa uy tín cho trẻ

Nha khoa Herident là hệ thống nha khoa có cơ sở vật chất hiện đại, chuyên nghiệp. Phòng thăm khám và điều trị cho bé được xây dựng tách biệt, không gian thân thiện, màu sắc với 2 ghế răng hình động vật đáng yêu nhằm giảm bớt sự lo lắng và sợ hãi trong quá trình thăm khám cho bé. Bên cạnh đó, đội ngũ bác sĩ tại Nha khoa Herident giàu kinh nghiệm do vậy các bác sĩ hiểu rõ cách tiếp cận để bé được an tâm, thoải mái nhất. Bé sẽ được điều trị 100% bởi các bác sĩ chuyên môn cao, có nhiều năm kinh nghiệm trong nghề từ đó thực hiện các thao tác nhanh chóng, gọn gàng, rút ngắn thời gian điều trị tối đa cho bé.

Nha khoa Herident đã có nhiều bạn là khách hàng từ bé đến khi trưởng thành, các bạn gặp một số tình trạng bệnh lý phức tạp, cần theo dõi và có phác đồ điều trị của cụ thể và đã tin tưởng chúng tôi trong suốt chặng đường chăm sóc nụ cười xinh của mình!

Liên hệ tư vấn/đặt lịch

1900 5089

Đặt lịch để nhận tư vấn miễn phí từ các chuyên gia