Hệ Quả Muộn Sau Chấn Thương Răng Cửa – 1 Ca Viêm Quanh Cuống Mạn Tính

Bài viết về ca viêm quanh cuống mạn tính này được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nội trú Chử Thị Thu Hương – bác sĩ chuyên khoa Răng – Hàm – Mặt, Đại học Y Hà Nội.

Nhiều người trẻ sau khi bị chấn thương răng cửa thường nghĩ nếu không đau thì “không sao cả”. Thực tế, tại phòng khám chúng tôi đã tiếp nhận không ít ca lâm sàng cho thấy tổn thương tủy có thể tiến triển âm thầm sau nhiều tháng, để lại những hậu quả mạn tính phức tạp.

Một trường hợp điển hình là bệnh nhân nam, 18 tuổi, đến khám vì đau âm ỉ răng cửa hàm trên sau hơn một năm bị ngã va vào cầu thang. Ban đầu tưởng chừng nhẹ nhàng, nhưng chấn thương đã dẫn đến viêm quanh cuống mạn tính nhiều răng cửa, buộc phải điều trị nội nha và phục hình sứ để bảo tồn chức năng ăn nhai.

Article Content

Initial condition

Bệnh nhân than phiền đau âm ỉ răng cửa hàm trên, đặc biệt khi nhai hoặc chạm nhẹ.
Cảm giác răng “bị đội lên”, khó chịu.
Răng cửa giữa hàm trên (răng số 21) từng bị mẻ do tai nạn, chỉ được mài chỉnh nhẹ, không điều trị tủy hay chụp phim kiểm tra.
Sau khoảng 1 năm, triệu chứng đau xuất hiện, buộc bệnh nhân phải đến khám.

Patient's initial condition.

Chẩn đoán

Qua thăm khám lâm sàng và chụp X-quang, bác sĩ xác định:

Viêm quanh cuống mạn tính răng 21, 11, 12 do hoại tử tủy sau chấn thương.
Viêm lợi toàn hàm do cao răng và vệ sinh răng miệng chưa tốt.

Treatment Methods

Bác sĩ đã chỉ định phác đồ điều trị gồm:

Điều trị nội nha (lấy tủy): Làm sạch và tạo hình ống tủy, rửa bằng NaOCl, đặt Calcium Hydroxide kiểm soát viêm. Sau 2 tuần, trám bít ống tủy bằng Gutta-percha kết hợp sealer sinh học BioRoot.
Phục hình: Cắm chốt cho răng 21, phục hình sứ cho răng 11, 12, 21 nhằm khôi phục thẩm mỹ và chức năng ăn nhai.
Theo dõi: Hẹn chụp phim kiểm tra sau 3–6 tháng để đánh giá mức độ lành thương quanh chóp.

Result

Bệnh nhân hết đau, ăn nhai thoải mái.
Các răng cửa được phục hồi chắc chắn, màu sắc tự nhiên, hài hòa với cung răng.
Chức năng nhai và thẩm mỹ được khôi phục, bệnh nhân tự tin hơn với nụ cười mới.

Kết quả răng sau khi điều trị của bệnh nhân

Viêm quanh cuống mạn tính là gì?

Viêm quanh cuống mạn tính là tình trạng mô quanh chóp răng bị viêm kéo dài, thường gặp khi tủy răng đã hoại tử do sâu răng, chấn thương hoặc điều trị nội nha không triệt để.

Các dấu hiệu lâm sàng giúp xác định:

Cơ năng: Bệnh nhân có tiền sử đau từ các đợt viêm tủy cấp hoặc áp xe quanh cuống.

Triệu chứng thực thể:

Răng đổi màu, thường xám đục.
Vùng ngách lợi quanh cuống có thể sưng nề, có lỗ rò hoặc sẹo rò. Một số trường hợp, lỗ rò xuất hiện ngoài da hoặc nền mũi.
Khi gõ răng: đau nhẹ hoặc không đau; răng có thể lung lay nếu tiêu xương ổ răng.
Thử nghiệm tủy: âm tính.

Nếu không được điều trị, bệnh lý này có thể tiến triển thành áp xe, nang quanh chóp hoặc gây mất răng. Điều trị nội nha triệt để là giải pháp hiệu quả nhất để loại bỏ vi khuẩn và bảo tồn răng thật lâu dài.

Herident – Nơi chăm sóc và bảo tồn răng thật của bạn

Ca lâm sàng này là lời nhắc nhở quan trọng: chấn thương răng cửa không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ trước mắt, mà còn tiềm ẩn nguy cơ viêm quanh cuống mạn tính nếu bỏ qua việc theo dõi và điều trị sớm.

Herident – Nơi chăm sóc và bảo tồn răng thật của bạn

Với đội ngũ bác sĩ chuyên môn sâu và công nghệ điều trị hiện đại, trung tâm hướng đến mục tiêu:

Phát hiện chính xác, điều trị hiệu quả.
Bảo tồn răng thật tối đa.
Đem lại nụ cười khỏe đẹp, tự tin cho bệnh nhân.

Nếu bạn từng gặp chấn thương răng hoặc đang có dấu hiệu đau âm ỉ, đừng chủ quan. Hãy thăm khám sớm để được chẩn đoán và xử lý kịp thời, tránh biến chứng phức tạp về sau.