Silver Diamine Fluoride (SDF): Liệu pháp chặn đứng sâu răng không gây sang chấn cho trẻ 

Cavities in children là tình trạng rất phổ biến, nhưng không phải lúc nào cũng cần can thiệp bằng khoan trám ngay từ đầu. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn SDF như một giải pháp bảo tồn nhẹ nhàng, nhanh chóng và ít sang chấn.

Vậy SDF là gì, thường được dùng trong những trường hợp nào, có ưu điểm và hạn chế ra sao? Bài viết dưới đây sẽ giúp phụ huynh hiểu rõ hơn về phương pháp này dựa theo ca lâm sàng thực tế tại Nha khoa Herident.

SDF là gì?

SDF là viết tắt của Silver Diamine Fluoride 38% – một dung dịch có tác dụng chính trong việc ngăn ngừa sự hình thành và tiến triển của sâu răng, đồng thời giúp làm cứng chắc phần mô răng còn lại. Đây được xem là một liệu pháp điều trị sâu răng không sang chấn, giúp bảo tồn mô răng tối đa.

Về thành phần, SDF là dung dịch không màu, gồm:

• Bạc: có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn gây sâu răng và ức chế các enzym phá hủy cấu trúc protein của răng.
• Diamine: đóng vai trò như dung môi
• Fluoride: thúc đẩy quá trình tái khoáng men răng và ngà răng, giúp bề mặt tổn thương trở nên cứng chắc hơn.

Nhờ sự kết hợp này, SDF không chỉ hỗ trợ kiểm soát sâu răng mà còn giúp bề mặt tổn thương trở nên cứng chắc hơn.

Trong nha khoa, SDF thường được sử dụng để:

• Kiểm soát sâu răng, ngăn chặn tổn thương sâu răng tiến triển nặng hơn
• Hỗ trợ bảo tồn mô răng trước khi phục hồi bằng vật liệu khác
• Dự phòng sâu răng trong những trường hợp nguy cơ cao
• Hỗ trợ điều trị cho trẻ nhỏ, người lớn tuổi, người có bệnh lý nền hoặc người khó chịu đựng các can thiệp nha khoa truyền thống

Ưu điểm nổi bật của SDF 

SDF được lựa chọn vì đây là phương pháp vừa nhanh, vừa nhẹ nhàng, lại phù hợp với nhiều đối tượng đặc biệt là trẻ em.

• Không sang chấn: Không cần dùng mũi khoan để lấy mô răng, không gây đau đớn, không cần gây tê. Đây là cứu cánh cho những trẻ sợ can thiệp nha khoa hoặc không hợp tác.
• Phù hợp với nhiều đối tượng: Rất phổ biến cho trẻ nhỏ (đặc biệt là tuổi mẫu giáo), người cao tuổi, người có bệnh lý nền hoặc người khuyết tật gặp khó khăn khi điều trị truyền thống.
• Hiệu quả dự phòng cao: Việc bôi SDF định kỳ khoảng 6 tháng/lần giúp kiểm soát và ngăn ngừa sâu răng mới phát triển cực kỳ hiệu quả.

Nhược điểm và hạn chế cần lưu ý

• Làm đổi màu răng: Tác dụng phụ rõ ràng nhất của SDF là làm đen vĩnh viễn vùng răng bị sâu do quá trình oxy hóa của bạc. Dù không ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng nó có thể gây mất thẩm mỹ, đặc biệt nếu vùng sâu ở răng cửa.
• Không phục hồi được hình dáng răng: SDF chỉ có nhiệm vụ làm ngừng sâu và hóa cứng mô răng, chứ không thể bù đắp lại phần mô răng đã bị khuyết. Vì vậy, với các lỗ sâu lớn, bác sĩ thường phải kết hợp trám răng sau đó.
• Kích ứng mô mềm tạm thời: Nếu dung dịch dính vào nướu hoặc niêm mạc miệng, có thể xuất hiện các vết trắng nhỏ tạm thời và sẽ tự lành sau vài ngày.

Quy trình bôi SDF chuẩn y khoa tại phòng khám

Quy trình điều trị bằng SDF diễn ra rất nhanh chóng, chỉ mất từ 3 đến 5 phút, cực kỳ lý tưởng cho các bé hiếu động hoặc nhanh chán.

1. Làm sạch bề mặt

Bác sĩ dùng chổi cước chuyên dụng để làm sạch hoàn toàn mảng bám trên bề mặt răng cần điều trị.

2. Cách ly vùng răng sâu

Sử dụng gòn cuộn và ống hút nước bọt để cách ly răng khỏi môi trường nước bọt trong miệng, đảm bảo vùng điều trị hoàn toàn khô ráo.

3. Làm khô bề mặt

Tiếp tục làm khô kỹ lưỡng bề mặt lỗ sâu bằng gòn hoặc xịt hơi nhẹ nhàng.

4. Bôi dung dịch SDF

Nhỏ dung dịch SDF vào cốc sứ, dùng cọ Bond chuyên dụng nhúng thuốc và chấm trực tiếp lên bề mặt răng bị sâu.

5. Đợi thuốc thẩm thấu

Giữ cho miệng bé mở trong vòng 3 phút để thuốc thẩm thấu sâu và cố định vào mô răng. Sau đó, bé có thể súc miệng sạch sẽ.

Ca lâm sàng thực tế tại Herident: Ứng dụng SDF trong kiểm soát sâu răng cho bé 10 tuổi 

Vừa qua, Nha khoa Herident đã tiếp nhận một ca lâm sàng tiêu biểu ứng dụng giải pháp kết hợp SDF và trám răng cho một bệnh nhi 10 tuổi đến khám định kỳ.

Tình trạng ban đầu của bé:

• Răng 64 (Răng hàm sữa hàm trên bên trái): Đã từng trám trước đó nhưng nay bị bong mối hàn và xuất hiện tổn thương sâu răng nghiêm trọng đến mức S3 (sâu ngà sâu).
• Răng 65 (Răng hàm sữa kế cận): Phát hiện tổn thương sâu răng mức độ S2 (sâu ngà nông).

Sau khi đánh giá tình trạng tổn thương, bác sĩ chỉ định:

• Bôi SDF răng 64, 65
• Hàn GIC răng 64, 65

Vì sao bác sĩ lựa chọn phương án này?

Với trường hợp này, việc bôi SDF giúp:

• Kiểm soát tổn thương sâu răng
• Ngăn tổn thương tiến triển sâu hơn
• Làm cứng phần mô răng còn lại

Sau đó, bác sĩ kết hợp hàn GIC để phục hồi lại vùng răng bị khuyết, giúp bảo vệ răng tốt hơn và cải thiện chức năng ăn nhai cho trẻ.

Đây là một hướng xử lý bảo tồn, nhẹ nhàng và phù hợp trong điều trị sâu răng trẻ em, đặc biệt khi cần kiểm soát sâu răng sớm mà vẫn ưu tiên giữ lại mô răng thật tối đa.

Lời khuyên từ bác sĩ

Theo ThS.BS Bùi Thị Hải – chuyên gia về nha khoa trẻ em, SDF là giải pháp hữu ích trong kiểm soát sâu răng sớm, đặc biệt ở trẻ nhỏ hoặc những trường hợp cần điều trị theo hướng ít sang chấn. Nếu trẻ có dấu hiệu sâu răng, ê buốt hoặc lỗ sâu dễ nhìn thấy, phụ huynh nên cho trẻ đi khám sớm để được đánh giá đúng tình trạng. 

Hãy đến Herident Dental Clinic để bác sĩ thăm khám, đánh giá mức độ sâu răng và tư vấn phương án điều trị phù hợp cho từng trẻ, từ bôi SDF, trám phục hồi đến các hướng xử lý bảo tồn khác nhằm giữ răng thật tối đa. Phụ huynh cũng có thể đặt lịch trực tiếp với ThS.BS Bùi Thị Hải tại Herident để được tư vấn kỹ hơn về tình trạng sâu răng trẻ em và hướng điều trị phù hợp. 

𝐍𝐡𝐚 𝐤𝐡𝐨𝐚 𝐇𝐞𝐫𝐢𝐝𝐞𝐧𝐭

𝐘𝐨𝐮𝐫 𝐬𝐦𝐢𝐥𝐞 – 𝐎𝐮𝐫 𝐏𝐚𝐬𝐬𝐢𝐨𝐧 – 𝐎𝐮𝐫 𝐏𝐫𝐢𝐝𝐞

Hotline: 1900 5089

Addresses:

Cơ sở 1: 308D Trường Chinh, Phường Kim Liên, Thành phố Hà Nội

Cơ sở 2: 131 Minh Khai, Phường Bạch Mai, Thành phố Hà Nội

Branch 3: Comatce Building, 61 Nguy Nhu Kon Tum Street, Thanh Xuan Ward, Hanoi City