Hemisection – 1 Giải Pháp Bảo Tồn Răng Trong Trường Hợp Nứt Dọc Chân Răng Tại Herident

Khám phá ca lâm sàng điều trị nứt dọc chân răng bằng kỹ thuật chia chân (hemisection) tại Nha khoa Herident  – Giải pháp giữ lại mô răng thật, phục hồi ăn nhai an toàn cho bệnh nhân lớn tuổi.

Nứt dọc chân răng là một tổn thương răng nguy hiểm nhưng thường bị bỏ sót do khó phát hiện bằng các phương tiện thông thường. Nếu không được chẩn đoán và xử lý đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến mất răng hoàn toàn.

Tại Nha khoa Herident, chúng tôi ứng dụng kỹ thuật chia chân răng (hemisection) – giải pháp hiện đại giúp bảo tồn mô răng thật và phục hồi chức năng ăn nhai hiệu quả, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh lý toàn thân.

Bệnh nhân N.T.L, nữ, 69 tuổi, đến khám trong tình trạng đau âm ỉ vùng răng hàm trên và dưới bên phải kéo dài gần một tháng. Cơn đau ảnh hưởng rõ rệt đến ăn uống, giấc ngủ và sức khỏe tổng thể.

Tiền sử ghi nhận viêm phế quản mạn tính và tăng huyết áp: hai yếu tố quan trọng cần cân nhắc khi lập kế hoạch điều trị. Bệnh nhân đã từng bọc sứ, làm cầu răng từ nhiều năm trước và duy trì thói quen vệ sinh răng miệng đều đặn.

Khám trong miệng:

• Răng số 16 (Răng hàm lớn thứ nhất ở hàm trên, phía bên phải): Răng này đã từng được chữa tủy và bọc sứ trước đây. Khi kiểm tra, răng có dấu hiệu đau khi gõ, nghi ngờ viêm quanh chóp tái phát (nhiễm trùng quanh chân răng).

• Răng số 46 (Răng hàm lớn thứ nhất ở hàm dưới, phía bên phải): Răng được bọc sứ kim loại nhưng chưa từng điều trị tủy. Hiện tại:

  • Phần sứ đã vỡ, để lộ phần khung kim loại bên trong

  • Khi gõ răng, bệnh nhân cảm thấy đau nhưng không có dấu hiệu sưng

  • Phim Panorama (X-quang toàn cảnh): không thấy rõ bất thường

  • Chụp CBCT (X-quang 3D): phát hiện vết nứt dọc ở chân gần của răng số 46

Ảnh chụp Panorama không thấy rõ tổn thương

Kết luận: Đây là tình huống điển hình của tổn thương nứt dọc chân răng, dễ bị bỏ sót nếu chỉ chụp phim thường nhưng lại có nguy cơ mất răng không thể phục hồi nếu không xử lý đúng cách.

Sau khi hội chẩn chuyên môn, nhóm bác sĩ tại Herident, đứng đầu là bác sĩ Đặng Triệu Hùng, đã đưa ra phác đồ điều trị cá nhân hóa:

• Nhổ bỏ chân gần răng 46 (bị nứt, không thể giữ lại)
• Giữ lại và điều trị tủy chân xa răng 46, vì mô quanh răng vẫn còn ổn định, chưa tiêu xương
• Thực hiện kỹ thuật Hemisection để bảo tồn răng và phục hồi chức năng ăn nhai

May mắn, chân xa R46 còn tốt, chưa tiêu xương, đủ tiêu chuẩn để thực hiện kỹ thuật chia chân răng (hemisection), giúp giữ lại phần răng còn khỏe thay vì nhổ bỏ toàn bộ.

Nhóm điều trị đưa ra ba phương án phục hồi phù hợp thể trạng và nhu cầu bệnh nhân:

– Phương án 1: Chụp lại trên nền chân xa

• Ưu điểm: Ít xâm lấn, thực hiện nhanh.

• Nhược điểm: Chịu lực kém nếu chân xa không đủ vững.

– Phương án 2: Cắm implant tức thì vào vị trí chân gần đã nhổ + chụp phục hồi trên chân xa

• Ưu điểm: Đảm bảo chức năng nhai tốt, thẩm mỹ cao.

• Nhược điểm: Cần phẫu thuật, chi phí và thời gian điều trị dài hơn.

– Phương án 3: Làm cầu răng từ R45 đến chân xa R46

• Ưu điểm: Không cần phẫu thuật, tiết kiệm chi phí và thời gian trên ghế răng; đảm bảo chức năng nhai bền vững hơn so với phương án 1.

Bệnh nhân được tư vấn chi tiết từng phương án về hiệu quả, độ bền, xâm lấn, chi phí và thời gian điều trị. Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, bà L. quyết định nhổ bỏ chân gần, điều trị tủy chân xa và làm cầu răng từ R45 đến chân xa R46.

Được sự đồng ý của bệnh nhân, bác sĩ Đặng Triệu Hùng tiến hành điều trị:

• Loại bỏ chân gần răng 46 một cách nhẹ nhàng, không biến chứng

• Điều trị tủy hoàn tất ở chân xa răng 46

• Kiểm soát mô quanh chóp, theo dõi lành thương

• Sau giai đoạn hồi phục, tiến hành phục hình cầu răng từ R45 đến chân xa R46

Hình ảnh chụp sau khi tiến hành điều trị loại bỏ chân gần răng R46

Kết quả sau điều trị: Bệnh nhân hết đau, chức năng ăn nhai khôi phục ổn định, hài lòng với kết quả phục hồi.

Hemisection (chia chân răng) là kỹ thuật tách bỏ phần chân răng bị nứt gãy, giữ lại phần chân răng lành để tiếp tục phục hồi.
Ưu điểm nổi bật:

• Giữ lại mô răng thật, giảm tiêu xương ổ răng.

• Ít xâm lấn hơn nhổ toàn bộ.

• Duy trì cảm giác lực nhai tự nhiên (proprioception).

• Đặc biệt phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh lý toàn thân, không muốn phẫu thuật lớn.

Trường hợp chỉ định: Áp dụng cho trường hợp nứt chân khu trú, mô quanh răng còn ổn định và điều kiện tổng quát cho phép.

• Chẩn đoán sớm bằng CBCT là chìa khóa để phát hiện nứt dọc chân răng – dạng tổn thương dễ bị bỏ sót
• Kỹ thuật hemisection là lựa chọn tối ưu trong những trường hợp răng còn một phần chân khỏe, giúp tránh nhổ bỏ hoàn toàn
• Tại Herident, mỗi kế hoạch điều trị đều được cá nhân hóa, phù hợp cấu trúc răng còn lại, bệnh lý toàn thân và nguyện vọng của bệnh nhân, chính là yếu tố quan trọng để điều trị thành công

Nha khoa Herident cam kết đồng hành cùng bạn trong từng ca điều trị, ưu tiên bảo tồn răng thật tối đa. Herident là lựa chọn đáng tin cậy cho các bệnh nhân trong nước và quốc tế đang tìm kiếm phương pháp điều trị nha khoa an toàn, thẩm mỹ và bền vững. Nếu bạn đang gặp vấn đề tương tự, đừng ngần ngại liên hệ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm của Herident để được thăm khám và tư vấn sớm nhất!