Nang dạng da vùng sàn miệng là gì? Dấu hiệu nhận biết và hướng điều trị

Nang dạng da vùng sàn miệng là một tổn thương hiếm gặp ở vùng dưới lưỡi. Dù là tổn thương lành tính, khối nang này vẫn có thể gây nhiều ảnh hưởng đến ăn nhai, nuốt, nói và sinh hoạt hằng ngày nếu phát triển lớn dần theo thời gian.

Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ nang dạng da vùng sàn miệng là gì, vì sao xuất hiện, có những dấu hiệu nào và khi nào cần điều trị.

Nang dạng da vùng sàn miệng là gì?

Nang dạng da vùng sàn miệng (Epidermoid Cyst) là một nang lành tính thường xuất hiện ở vùng đường giữa dưới lưỡi.

Hiểu đơn giản, đây là một khối nang bẩm sinh hình thành từ các tế bào biểu mô bị kẹt lại trong giai đoạn phát triển phôi thai. Theo thời gian, những tế bào này phát triển dần dần và tạo thành một khối nang ở sàn miệng.

Khối nang này thường có những đặc điểm như:

• Phát triển chậm
• Có vỏ bọc bên ngoài
• Thường nằm ở đường giữa hoặc vùng dưới lưỡi

Bên trong nang thường chứa chất dạng bã đậu hoặc chất sừng hóa.

Dấu hiệu nhận biết nang dạng da vùng sàn miệng

Nang dạng da có tốc độ phát triển rất chậm, không gây đau đớn nên ở giai đoạn đầu rất khó phát hiện. Khi nang to lên, các triệu chứng lâm sàng sẽ xuất hiện rõ rệt:

Khi khối nang to dần, người bệnh có thể thấy sưng vùng dưới lưỡi, thường nằm ở giữa sàn miệng.

Khi khối lớn hơn, nó có thể đẩy lưỡi lên cao, gây vướng miệng, khó nuốt, khó nói hoặc khó ăn nhai. Nếu thăm khám, bác sĩ thường thấy khối sưng có ranh giới rõ, niêm mạc phía trên vẫn bình thường, không loét.

Một dấu hiệu khá điển hình là khối có mật độ mềm, ấn lún, tức là khi ấn vào sẽ xẹp xuống chứ không căng phồng như nang chứa dịch thông thường.

Vì sao không nên chủ quan với u nang trong miệng?

Mặc dù là tổn thương lành tính, nang dạng da vùng sàn miệng vẫn có thể gây ra nhiều bất tiện nếu để lâu. Khi khối nang tăng kích thước, nó có thể chiếm chỗ ở sàn miệng, đẩy lưỡi lên cao và làm giảm sự thoải mái khi ăn uống, nói chuyện hoặc nuốt.

Ngoài ra, khối sưng vùng sàn miệng còn có thể dễ nhầm với các tổn thương khác như ranula, nhiễm trùng, u vùng sàn miệng hoặc bất thường phát triển khác. Vì vậy, việc thăm khám sớm rất quan trọng để chẩn đoán chính xác.

Điều trị nang dạng da vùng sàn miệng như thế nào?

Phẫu thuật bóc nang là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất.

Tùy vào vị trí của tổn thương, bác sĩ có thể lựa chọn:

• Đường mổ trong miệng nếu nang nằm ở vị trí thuận lợi
• Đường mổ ngoài da nếu khối nang lớn hoặc nằm sâu hơn

Mục tiêu của điều trị là lấy trọn khối nang, hạn chế tái phát và giúp người bệnh cải thiện ăn nhai, nuốt, phát âm tốt hơn.

Ca lâm sàng tại Việt Nam: Nang dạng da vùng sàn miệng ở bệnh nhân 12 tuổi

Một ca lâm sàng thực tế đã được TS.BS Đặng Triệu Hùng – Phó Trưởng khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trực tiếp thăm khám và phẫu thuật, cho thấy rõ đặc điểm điển hình của nang dạng da vùng sàn miệng.

Bệnh nhân nữ, 12 tuổi, đến khám vì sưng phồng vùng sàn miệng dưới lưỡi, phát hiện khoảng 10 tháng trước. 

Tính chất khối u:

• Hoàn toàn không đau.
• Không bị vỡ, không chảy dịch hay chảy mủ.

Ảnh hưởng chức năng: Kích thước lớn đẩy lưỡi lên cao sát vòm miệng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc ăn, nhai, nuốt và phát âm.

Tình trạng răng miệng: Các răng ở cả hai hàm hoàn toàn bình thường.

Qua thăm khám lâm sàng, TS.BS Hùng ghi nhận:

• Khối sưng nằm ở chính giữa sàn miệng, kích thước lớn khoảng 6cm.
• Khối u có ranh giới rõ ràng, di động dễ dàng, niêm mạc trên bề mặt không loét, có màu hồng vàng.
• Khối u có mật độ nền lún (ấn ngón tay vào thì lún xuống, thả tay ra vẫn lún như cũ).

Dựa trên các đặc điểm lâm sàng, và kết quả chẩn đoán hình ảnh, TS.BS Hùng nhận định đây là một trường hợp Nang dạng da vùng sàn miệng điển hình.

Với những trường hợp như vậy, hướng điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật bóc trọn khối nang.

Chỉ định điều trị: 

Ở ca bệnh này, bác sĩ lựa chọn đường mổ trong miệng, rạch dọc đường giữa dưới lưỡi để tiếp cận và bóc tách toàn bộ khối nang. Cách tiếp cận này giúp lấy trọn tổn thương, hạn chế để lại sẹo ngoài da và cải thiện rõ tình trạng chèn ép ở vùng sàn miệng. 

Sau khi lấy ra, bên trong khối nang có chất dạng bã đậu; kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác định chính xác là Nang dạng da vùng sàn miệng.

Lời khuyên từ bác sĩ

Nang dạng da vùng sàn miệng là tổn thương hiếm gặp nhưng không nên chủ quan, đặc biệt khi khối sưng đã bắt đầu ảnh hưởng đến ăn nhai, nuốt hoặc phát âm. Do tổn thương thường lớn chậm và không đau, nhiều người dễ trì hoãn việc đi khám, khiến khối nang phát triển lớn hơn theo thời gian.

Hãy đến Nha khoa Herident để được bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng, đánh giá chính xác khối sưng vùng sàn miệng và tư vấn hướng xử lý phù hợp. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng lúc sẽ giúp hạn chế ảnh hưởng đến ăn nhai, nuốt, phát âm và mang lại kết quả điều trị tốt hơn.