Tình trạng đau nhức dữ dội vùng hàm dưới bên trái, đau tăng khi cắn và cảm giác răng bị trồi lên khỏi cung hàm là những dấu hiệu cảnh báo răng khôn của bạn đang gây ra vấn đề nghiêm trọng. Đặc biệt, nếu bạn đang đối mặt với răng khôn mọc lệch ra má, răng khôn mọc lệch 45 độ hay răng khôn chèn dây thần kinh, việc thăm khám và xử lý kịp thời là vô cùng cần thiết để tránh những biến chứng khôn lường. Bài viết này sẽ đi sâu vào một trường hợp lâm sàng cụ thể, giúp bạn hiểu rõ hơn về quy trình nhổ răng khôn, đặc biệt là với các trường hợp phức tạp.

Tình trạng ban đầu của khách hàng

Một bệnh nhân nam 45 tuổi tìm đến nha khoa trong tình trạng đau nhức dữ dội vùng hàm dưới bên trái, cảm giác đau liên tục, tăng khi cắn và khó chịu khi ăn nhai. Anh chia sẻ thêm về tiền sử cao huyết áp chưa kiểm soát tốt, một yếu tố cần được lưu ý đặc biệt trong mọi can thiệp y khoa.

Khám lâm sàng cho thấy răng khôn thứ 48 (răng khôn hàm dưới bên trái) có dấu hiệu mọc lệch gần, thân răng nghiêng về phía trước, gây tác động lên răng kế cận là răng 47. Răng 47 có dấu hiệu lung lay nhẹ, đau khi tác động, không đáp ứng thử tủy, vùng lợi sưng đỏ và túi nha chu có độ sâu 4mm.

Kết quả phim X-quang thể hiện rõ tình trạng tiêu xương ở mặt xa răng 47, lan xuống vùng chẽ chân răng. Răng 47 có lỗ sâu lớn phía dưới lợi, ngang mức mào xương ổ răng và có dấu hiệu viêm nhiễm quanh cuống. Răng 48 mọc lệch gần với chân răng hình móc câu, xương hàm vùng này đặc chắc, gây khó khăn cho việc nhổ răng theo phương pháp thông thường.

Mong muốn và lo lắng của khách hàng

Mục tiêu chính của bệnh nhân là chấm dứt cơn đau dai dẳng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày. Anh còn băn khoăn về khả năng bảo tồn răng 47 – chiếc răng đóng vai trò quan trọng trong chức năng ăn nhai. Bên cạnh đó, với tiền sử cao huyết áp, bệnh nhân bày tỏ sự lo ngại về các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình nhổ răng.

Chẩn đoán chi tiết từ chuyên gia

Dựa trên thăm khám lâm sàng và kết quả X-quang, bác sĩ Chử Thị Thu Hương đã đưa ra chẩn đoán: Răng 48 mọc lệch gần gây sang chấn lên răng 47. Răng 47 bị viêm quanh cuống cấp do lỗ sâu phía xa, kèm theo tình trạng tiêu xương mặt xa và tiêu xương chẽ, tiên lượng bảo tồn răng kém. Tình trạng xương hàm đặc chắc tại vị trí răng 48 càng làm tăng thêm độ phức tạp của ca bệnh. Kết quả đo huyết áp tại phòng khám là 180/100 mmHg, cho thấy tình trạng tăng huyết áp chưa được kiểm soát.

Nguyên nhân chính được xác định là do răng khôn mọc lệch gần, tạo điều kiện cho thức ăn giắt vào, hình thành lỗ sâu và gây viêm nha chu cho răng 47.

Phác đồ điều trị tối ưu

Sau khi hội chẩn chuyên môn, bác sĩ đã đề xuất phác đồ điều trị bao gồm nhổ bỏ cả hai răng 48 và 47. Quyết định này nhằm loại bỏ triệt để nguyên nhân gây viêm nhiễm và chiếc răng có tiên lượng xấu. Kỹ thuật nhổ răng bằng Piezotome được lựa chọn để hỗ trợ quá trình này.

Ưu điểm của phương pháp:

• Giải quyết triệt để cơn đau và tình trạng nhiễm trùng.
• Bảo tồn tối đa xương ổ răng, tạo nền xương thuận lợi cho việc cấy ghép Implant thay thế răng 47 trong tương lai.
• Hạn chế tối đa tình trạng chảy máu, sưng nề nhờ sử dụng Piezotome.

Hạn chế cần lưu ý:

• Mất răng 47 tạm thời, có thể ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai trong giai đoạn đầu.
• Cần theo dõi và kiểm soát chặt chẽ huyết áp của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.

Quy trình thực hiện chuẩn y khoa

1. Chuẩn bị: Bệnh nhân được kiểm tra huyết áp kỹ lưỡng trước thủ thuật. Các thiết bị và thuốc men hỗ trợ kiểm soát huyết áp được chuẩn bị sẵn sàng. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được theo dõi chặt chẽ trước, trong và sau phẫu thuật.
2. Gây tê: Sử dụng thuốc tê Articain, hạn chế loại có nhiều Adrenalin để tránh làm tăng huyết áp.
3. Nhổ răng 48: Bác sĩ sử dụng Piezotome để cắt xương một cách chính xác, tách dây chằng nha chu, mở rộng nhẹ nhàng ổ xương và lấy răng ra ngoài an toàn.
4. Nhổ răng 47: Sau khi đánh giá kỹ lưỡng tình trạng xương và chân răng, bác sĩ tiến hành nhổ răng, loại bỏ hoàn toàn mô viêm và bảo tồn phần xương còn lại.
5. Xử lý ổ nhổ: Vệ sinh sạch sẽ mô hạt viêm, bơm rửa ổ nhổ, đặt thuốc cầm máu và khâu đóng vết thương bằng chỉ tự tiêu.
6. Hướng dẫn chăm sóc: Bệnh nhân được dặn dò về chế độ ăn mềm, vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng, theo dõi huyết áp tại nhà và lịch tái khám định kỳ.

Kết quả 

Ngay sau phẫu thuật, cơn đau của bệnh nhân đã thuyên giảm rõ rệt. Nhờ kỹ thuật Piezotome, tình trạng sưng nề và chảy máu sau mổ ở mức tối thiểu, không ghi nhận biến chứng nguy hiểm. Bệnh nhân bày tỏ sự hài lòng với kết quả điều trị, cơn đau được giải quyết triệt để và cảm thấy yên tâm với kế hoạch phục hồi chức năng ăn nhai lâu dài.

Kết quả sau khi nhổ răng khôn của khách hàng qua ảnh phim 

Tổng kết chuyên môn và lời khuyên từ bác sĩ

Răng khôn mọc lệch gần, đặc biệt là trường hợp răng 48 đâm vào răng 47, là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra các biến chứng nghiêm trọng như tiêu xương, sâu răng khó phát hiện, viêm tủy ngược dòng và viêm nha chu. Nếu chỉ nhổ răng khôn mà không xử lý răng 47 bị tổn thương, nguy cơ tái phát viêm và thất bại điều trị là rất cao. Do đó, chỉ định nhổ cả hai răng trong trường hợp này là hoàn toàn hợp lý.

Việc ứng dụng Piezotome trong phẫu thuật nhổ răng mang lại nhiều lợi ích vượt trội: thao tác chính xác, ít sang chấn, bảo tồn xương ổ răng – yếu tố then chốt cho việc cấy ghép Implant sau này, đồng thời giảm thiểu sưng đau và biến chứng, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân có bệnh nền như cao huyết áp.

Kết luận

Ca lâm sàng này một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của việc thăm khám nha khoa định kỳ, giúp phát hiện sớm các vấn đề về răng khôn mọc lệch – nguyên nhân tiềm ẩn của nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và sức khỏe toàn thân. Việc lựa chọn kỹ thuật nhổ răng tiên tiến như Piezotome và thực hiện tại cơ sở nha khoa uy tín sẽ đảm bảo an toàn, giảm thiểu tối đa sang chấn và mang lại kết quả điều trị tối ưu.

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng tương tự hoặc có bất kỳ băn khoăn nào về tình trạng răng miệng của mình, đừng ngần ngại liên hệ với Herident. Với chuyên môn sâu về chỉnh nha, phục hình sứ và Implant, đội ngũ bác sĩ tại Herident luôn sẵn sàng tư vấn, thăm khám và đưa ra giải pháp điều trị phù hợp nhất, mang lại cho bạn nụ cười khỏe mạnh và tự tin. Hãy đặt lịch hẹn ngay hôm nay để được các chuyên gia của chúng tôi hỗ trợ.