ÁP-XE VÙNG CƠ CẮN DO RĂNG KHÔN TRONG THAI KỲ – BIẾN CHỨNG NGHIÊM TRỌNG CẦN ĐƯỢC CẢNH GIÁC

Mang thai là hành trình thiêng liêng nhưng cũng đầy thách thức với cơ thể người phụ nữ. Trong khi mọi sự quan tâm thường đổ dồn vào dinh dưỡng và thai nhi, thì sức khỏe răng miệng – đặc biệt là các vấn đề liên quan đến răng khôn – lại dễ bị bỏ quên. Trên thực tế, những chiếc răng khôn mọc lệch, mọc ngầm có thể âm thầm gây ra những biến chứng nghiêm trọng, đe dọa cả sức khỏe mẹ lẫn sự an toàn của thai nhi. Trường hợp bệnh nhân nữ dưới đây là một minh chứng rõ ràng: từ cơn đau âm ỉ vùng má trái, tình trạng nhanh chóng tiến triển thành áp-xe lan rộng, viêm xương hàm phải phẫu thuật khẩn cấp sau sinh. Vậy tại sao răng khôn lại nguy hiểm đến vậy trong thai kỳ? Phụ nữ mang thai cần làm gì để phòng tránh? Cùng tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

1. Giới thiệu tổng quan 

Một bệnh nhân nữ nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng má trái, đau nhiều và há miệng hạn chế. Đáng chú ý, người bệnh đang ở tuần thứ 34 của thai kỳ. Tình trạng sưng đau bắt đầu xuất hiện trong tháng thứ 8, được chẩn đoán là áp-xe cơ cắn nhưng do đang mang thai nên chỉ có thể điều trị kiểm soát tạm thời bằng kháng sinh.

Tình trạng tiến triển nặng dần trong những ngày gần sinh: vùng má trái sưng to, đau nhiều và há miệng chỉ còn khoảng 1.5cm. Sau khi sinh thường 5 ngày, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện để khám và điều trị chuyên sâu.

2. Khám và chẩn đoán 

Khi tiếp nhận, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng như siêu âm phần mềm, chụp CT hàm mặt… với kết quả:

• Vùng má và góc hàm trái sưng to 5x5cm, mật độ chắc, ấn cứng.
• Trong miệng: há miệng hạn chế (1.5cm), không thấy mủ chảy ra.
• Phim X-quang cho thấy răng 38 mọc lệch ngầm.
• CT hàm mặt phát hiện khối tổn thương lớn trong khoang cơ cắn trái, kèm theo tiêu xương ở góc hàm và thân xương hàm dưới.

Dựa vào tổng hợp triệu chứng và hình ảnh học, bác sĩ chẩn đoán: Viêm xương hàm dưới (T) – apxe lan toả vùng má – cơ cắn trái do răng 38 mọc lệch. 

3. Quy trình điều trị và kết quả

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, bao gồm:

• Mở bộc lộ ổ mủ
• Lấy bỏ phần xương và màng xương viêm phản ứng
• Nạo sạch vùng xương hoại tử, cắt bỏ cơ cắn viêm
• Nhổ răng 28 và 38
• Đặt dẫn lưu để kiểm soát ổ viêm

Sau phẫu thuật, bệnh nhân giảm sưng, giảm đau rõ rệt và ổn định dần.

THAI KỲ VÀ NHỮNG NGUY CƠ RĂNG KHÔN TIỀM ẨN

Phụ nữ mang thai là đối tượng đặc biệt dễ gặp phải các bệnh lý răng miệng do những thay đổi mạnh mẽ về nội tiết tố, miễn dịch, dinh dưỡng và tâm lý. Nếu không được theo dõi và chăm sóc đúng cách, những vấn đề nhỏ có thể tiến triển thành biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Răng khôn – “Quả bom nổ chậm” trong thai kỳ
Răng khôn là một trong những yếu tố nguy cơ thường gặp nhất trong thai kỳ. Khi mọc lệch, mọc ngầm, răng khôn có thể gây ra:

• Viêm lợi trùm, viêm quanh thân răng
• Áp-xe mô mềm
• Viêm xương hàm
• Giới hạn há miệng, nhiễm trùng lan rộng

Sự thay đổi nội tiết, đặc biệt là tăng hormone progesterone trong thai kỳ, làm giảm sức đề kháng niêm mạc và tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Đồng thời, hệ miễn dịch bị điều chỉnh khiến cơ thể dễ nhiễm trùng hơn và khó kiểm soát hơn khi đã viêm.

Hệ quả nghiêm trọng nếu không điều trị kịp thờ

Nguy cơ nhiễm trùng toàn thân
Nhiễm khuẩn từ vùng răng miệng có thể lan rộng qua máu, ảnh hưởng đến toàn thân, đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ miễn dịch suy giảm của thai kỳ.

Ảnh hưởng sức khỏe mẹ và thai nhi
Cơn đau kéo dài, sốt cao, mất ngủ, ăn uống kém… ảnh hưởng nghiêm trọng đến thể trạng người mẹ, có thể dẫn đến co bóp tử cung bất thường, dọa sảy thai hoặc sinh non.

Hạn chế điều trị trong thai kỳ
Do ảnh hưởng đến thai nhi, việc sử dụng thuốc tê, thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau hoặc chụp X-quang đều bị giới hạn. Điều này khiến việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý răng miệng trở nên khó khăn, đòi hỏi bác sĩ phải rất thận trọng và có kinh nghiệm.

Lời khuyên chuyên gia: “Phòng hơn chống”

Để tránh rơi vào tình trạng bị động và nguy hiểm trong thai kỳ, chị em phụ nữ nên chủ động:

• Khám răng miệng toàn diện trước khi mang thai, đặc biệt đánh giá răng khôn.
•  Nhổ răng khôn mọc lệch/ngầm nếu có chỉ định, trước khi lên kế hoạch mang thai.
•  Vệ sinh răng miệng kỹ càng, kiểm tra định kỳ trong thai kỳ.
•  Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc khi đau răng, hãy đến khám tại cơ sở có chuyên môn sâu về răng hàm mặt để được tư vấn phù hợp và an toàn cho cả mẹ lẫn bé.

Nếu bạn đang trong thai kỳ hoặc có kế hoạch mang thai, đừng bỏ qua sức khỏe răng miệng. Một chiếc răng khôn tưởng chừng “vô hại” có thể gây ra những hậu quả khó lường nếu không được phát hiện và xử lý đúng lúc.
Hãy chủ động thăm khám – để mỗi hành trình làm mẹ luôn an toàn và trọn vẹn. Liên hệ ngay với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm của Herident!