Bệnh nhân nam 44 tuổi, thấy sưng đau hàm bên phải đã 12 ngày.

Sưng đau tăng dần, kèm theo sốt 38-39^oC, đã đi khám tại bệnh viện huyện, cho thuốc kháng sinh uống không đỡ. Càng ngày càng đau.

3 ngày trước khi đến bệnh viện xuất hiện khó nuốt, nói khó, khít hàm, thỉnh thoảng khó thở, giọng nói biến đổi.

Ảnh chụp ngoài mặt thấy sưng nề má bên phải và khó há miệng

Ảnh chụp trong miệng thấy thành bên họng (P) sưng nề chèn ép gây hẹp đường thở.

Bệnh nhân đã được chỉ định chụp phim Panorama và phim CT scan, có hình ảnh như sau:

Phim Panorama thấy răng khôn số 48 mọc lệch, có ổ viêm quanh chân răng 48

Phim CT scan lát axial thấy áp xe thành bên họng chèn ép gây hẹp đường thở đến 80%

Phim CT scan lát coronal thấy khối áp xe đè đẩy đường thở lệch sang bên đối diện

Bệnh nhân đã được chỉ định mổ cấp cứu rạch dẫn lưu áp xe và nhổ răng 48, do khối áp xe doạ vỡ, tràn mủ vào đường thở và có nguy cơ đe doạ tính mạng.

Tình trạng ngay sau mổ khả quan, bệnh nhân đỡ dần và được ra viện sau 5 ngày điều trị. Như vậy, răng khôn mọc lệch có thể gây biến chứng rất nguy hiểm, bạn nên đến khám nha sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Đ.T.H